Tibbi sığorta siyasətini necə dəyişmək olar? Tibbi siyasət: dəyişmək və ya dəyişməmək?

2024 Müəllif: Howard Calhoun | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-17 10:18

İcbari tibbi sığorta polislərinin müxtəlif formaları və etibarlılıq müddətləri var. Amma 2011-ci ildən UEC-ə keçidlə əlaqədar vahid forma forması yaranıb. İlk dəfə polisə müraciət edən vətəndaşlar tərəfindən qəbul edilir: yeni doğulmuşlar, əvvəllər sığortası olmayan şəxslər. Yeni formalar etibarlılıq müddəti ilə məhdudlaşmır, lakin sənədin oğurlanması və itirilməsi halları hələ də baş verir. Buna görə də tibbi siyasətinizi necə və harada dəyişdirəcəyinizi bilmək çox vacibdir.

Essensiya

İcbari tibbi sığorta siyasəti (OMI) sahibinə bütün Rusiya ərazisində pulsuz yardım almağa imkan verir. Xidmət kommersiya şirkəti tərəfindən təmin edilir. Sığorta hadisəsi baş verdikdə, təşkilat tibb müəssisələrinin xərclərinin dəyərini tam ödəyir. Sənəd qəbul edilə bilər:

• Ruslar;
• Rusiya Federasiyasının ərazisində yaşayan digər dövlətlərin vətəndaşları;
• yeni doğulmuş körpələr;
• Rusiyada yaşayan vətəndaşlığı olmayan şəxslər;
• qaçqınlar.

Baxışlarsiyasət

Rusiya Federasiyasının ərazisində fəaliyyət göstərir:

• kağız siyasəti;
• elektron;
• universal elektron kart (UEC).

Kağız siyasəti A5 formatında mavi formada (su nişanları ilə) tərtib edilmişdir. 2011-ci ildən sonra verilmiş nümunələrdə qeydiyyat ünvanı göstərilmir, yalnız tam adı, cinsi, doğum tarixi, VÖEN və ştrix kodu göstərilir. Sənədin həqiqiliyi sığorta şirkətinin möhürləri ilə təsdiqlənir. Bu forma laminat və ya qatlana bilməz. Sənədi saxlamaq üçün şəffaf pəncərəsi olan xüsusi kağız zərf verilir.

Elektron siyasət bank kartı formasını alıb. Ön tərəfdə sığorta şirkətinin adı göstərilir, unikal nömrə və çip möhürlənir. Arxa tərəfdə sahibinin tam adı, şəkli, doğum tarixi, sənədin etibarlılığı göstərilir.

UEC yalnız CHI kimi deyil, həm də bank kartı, SNILS, rəqəmsal imza daşıyıcısı kimi istifadə olunur. Sığorta şirkətlərinin bütün filiallarında əldə edə bilməzsiniz. O, bank kartına bənzəyir, lakin daha çox sahə və arxa tərəfində maqnit zolağı var.

Məqsəd

Bütün bu formalar ümumi kompüter məlumat bazası yaratmaqla tibb müəssisələrinin işini avtomatlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulub. Bu:

• kağız qarşılığını itirmək problemindən qurtulun;
• mütəxəssislərlə uzaqdan görüş yaradın;
• testlərin nəticələrini öyrənin, internetdə ixtisaslaşmış vebsayt vasitəsilə xəstəliyin müalicəsini izləyin.

Ona görə də tibbi sığorta siyasətinizi necə dəyişdirəcəyinizi düşünməyə dəyər.

İstifadə edin

Sənəd bütün Rusiya Federasiyasında etibarlıdır, ona görə də onu həmişə özünüzlə aparmalısınız. Yalnız mövcud olduqda, pulsuz tibbi xidmətlər əldə edə bilərsiniz. Əks təqdirdə, yalnız təcili yardım göstərilir. Bundan əlavə, sığortalılar klinikanı, iştirak edən həkimi və alacaqları xidmətlərin çeşidini seçə bilərlər. Bunun üçün xəstəxananın baş həkiminin adına ərizə yazmağınız kifayətdir.

Nüanslar

Elektron polis yığcam və davamlıdır, lakin hər sığorta şirkəti onu ala bilmir. Yaşayış yerinin dəyişdirilməsi halında, kağız blankların sahibləri sadəcə reyestrdə dəyişiklik edirlər və çipdə saxlanılan məlumatları başqa bir şəkildə dəyişdirmək mümkün olmadığı üçün plastik müsadirə olunur və yenisi verilir. İkinci çatışmazlıq odur ki, tibbi təşkilatlar bəzən sığortalının şəxsiyyətini müəyyənləşdirməkdə problem yaşayırlar. Bütün qurumlarda oxucu quraşdırılmayıb. İşçilər məlumatları əl ilə emal etməlidirlər.

Şəkili olmayan uşaq üçün tibbi siyasət verilir. Sənədi dəyişdirmək və ya dəyişdirməmək zərfin vəziyyətindən asılıdır:

• köhnə formanın formaları 2011-ci ilə qədər olan dövrü göstərsə də, hələ də qüvvədədir;
• 2007-ci ildən əvvəl verilmiş tibbi sığorta siyasətinin dəyişdirilməsi məcburidir;
• plastik kart kağıza bərabərdir;
• yeni nümunənin CHI siyasətlərinin mübadiləsiyalnız soyadın, digər şəxsi məlumatların itirilməsi, zədələnməsi, dəyişdirilməsi və ya səhvlər aşkar edildikdə həyata keçirilir. Əks halda istifadəçini müəyyən etmək mümkün olmayacaq.

Tibbi siyasəti necə və harada dəyişmək olar

Formanı sığorta şirkətinin filialında əldə edə bilərsiniz. Ünvan və telefon nömrəsini tibb müəssisəsindən almaq olar. Forma pulsuz verilir. Zərər, oğurluq və ya şəxs ilk dəfə blank tərtib edərsə, özü sığorta şirkəti seçməli və onun ofisinə müraciət etməlidir. İşəgötürən artıq bu məsələlərlə məşğul olmur. Sənədi vermək üçün aşağıdakı sənədlərin surətlərini təqdim etməlisiniz:

1. Bəyanat.
2. Pasport/doğum haqqında şəhadətnamə (14 yaşdan aşağı).
3. 18 yaşdan kiçik şəxslər üçün valideyn pasportu.
4. SNILS (əgər varsa).

Əlavə olaraq xarici vətəndaşlardan tələb olunur:

1. Başqa dövlətin pasportu.
2. Yaşayış icazəsi və ya müvəqqəti yaşayış nişanı.
3. SNILS.

Prosedur

Müraciət tamamlandıqdan sonra 30 gün etibarlılıq müddəti ilə müvəqqəti forma verilir. Bir şəxs tibbi sığorta polisini plastik birinə dəyişdirmək istəyirsə, əlavə olaraq bir memo alır. Bu sənəddən istifadə qaydalarına malikdir. Eyni zamanda, müştəri elektron siyasətin hazırlanması müddəti barədə məlumatlandırılır. Sənədsiz qalmamaq üçün onu qaçırmaq olmaz. Zəhmət olmasa qeyd olunan vaxtda ofisə gəlin.pasport və formanı götürün.

Moskvada tibbi sığorta polisini işəgötürən vasitəsilə dəyişdirmək artıq mümkün deyil. Sığorta şirkəti ilə şəxsən əlaqə saxlamalısınız. Formanın özündə heç bir işəgötürən sahəsi yoxdur. Bir şəxs bir neçə işi dəyişə bilər - hər bir halda siz sənədi yeniləməlisiniz və bunlar əlavə xərclərdir.

Heç kim köhnə forma növlərini ləğv etməyib. İstifadə müddəti bitmədikcə fəaliyyət göstərirlər. Səhiyyə işçiləri, bir şəxsin siyasətinin olub-olmamasından asılı olmayaraq, fövqəladə hallarda təcili yardım göstərməlidirlər. Amma ambulator müalicə almaq üçün icbari tibbi sığorta (CMI) tələb olunur. Yeni nümunə siyasəti Böyük Britaniyadan əldə edilə bilər.

UEC hamı üçün bir

Vahid formanın inkişafı zamanı əvvəlcə onun Rusiya vətəndaşları üçün məcburi olacağı planlaşdırılırdı. Lakin sonra bu fikir tərk edildi. Siz öz istəyinizlə tibbi sığorta siyasətinizi UEC-ə dəyişə bilərsiniz. Bütün formalar bir çox bölgələrdə etibarlıdır. Elektron kart siyasətin kağız versiyası ilə eyni vaxtda verilir. Plastik daşımaq və istifadə etmək üçün əlverişlidir. Kağız siyasəti ən yaxşı şəkildə evdə saxlanılır. Böyük şəhərlərdə yerləşən tibb müəssisələrində plastik kartdan məlumatların oxunmasında heç bir problem yoxdur. Yeni dizaynların formaları müvəqqəti və ya qeyri-müəyyən ola bilər. CHI siyasətlərinin mübadiləsini kimin həyata keçirməsindən asılı olmayaraq, sənəd vahid model üzrə tərtib edilir.

İstifadə xüsusiyyətləri

Qanunvericiliyə əsasən, vaxtı keçmiş blanklar tibbi yardım almaqdan imtina üçün səbəb ola bilməz. Bu hərəkətlər təqsirkarların məsuliyyətə cəlb edilməsi üçün tənzimləyici orqanlara müraciət etmək üçün əsasdır. Təcrübədə, bəzi xəstəxanalarda siyasət 2007-ci ildən əvvəl verilmişdirsə, sənədləri emal etmək çətin ola bilər. Bu cür formaları əvvəlcədən dəyişdirmək daha yaxşıdır. Sağlamlıq sığortası siyasətinizi necə dəyişdirmək barədə ətraflı məlumat üçün yuxarıya baxın.

Sənəddəki məlumat, məsələn, kağızın dörd dəfə qatlanması nəticəsində oxunmaz hala düşərsə, IC ilə əlaqə saxlamağa dəyər, çünki yalnız bu formada köhnə üslublu siyasət pasporta qoyula bilər.. Formadakı məlumatı oxumaq mümkün deyilsə, o zaman şəxsin xəstəxanaya daxil olması ilə bağlı problemlər yaranacaq.

Qaçqınlar və Rusiya Federasiyasının ərazisində müvəqqəti yaşayan şəxslər üçün başqa istisnalar da var. Belə vətəndaşlar ölkədə yaşamaq icazəsi verən sənədi qüvvədə olduğu müddətdə pulsuz tibbi xidmət ala bilərlər.

Son dəyişikliklər

2015-ci il avqustun 1-dən Moskva sənəd üçün müraciət edən bütün şəxslərə elektron CHI siyasəti verəcək. Paytaxtın 12 milyon sakininin 7,5 milyondan çoxunun yaşıl kart şəklində siyasəti var. Qalanlarında A5 formatında mavi vərəq var, istifadə etmək çox da əlverişsiz deyil. Qatlana bilməz, əks halda vacib məlumatlar (barkod) itiriləcək və laminatlaşdırılacaq - SK möhürü səbəbindən. Plastik kartlarla belə problemlərolmayacaq. Birincisi, elektron çip bütün Rusiyada sizinlə aparıla bilər. İkincisi, arxa tərəfdəki fotoya və imzaya görə istənilən həkim xəstənin kimliyini müəyyən edə biləcək.

Çipin tutumu məhduddur, ona görə də onun üzərində pasiyentin şirkət adı, milliyyəti, yaşayış yeri və doğulduğu yer haqqında yalnız az miqdarda məlumat saxlanılacaq. Tibbi qeydlər olmayacaq. Hər halda, hələlik. Paytaxtın klinikalarında siz artıq UEC tərəfindən həkim qəbuluna yazıla bilərsiniz. Ona görə də tibbi siyasəti yeni nümunəyə dəyişməyə tələsin.

Yaşıl kartla ayrılmaq üçün vaxt və ya arzu yoxdursa - problem yoxdur. Yeni formaların tətbiqi köhnələrdən imtina demək deyil. Ancaq oğurluq, sənədin itirilməsi, tam adın, pasportun və ya yaşayış yerinin dəyişdirilməsi halında bir ay ərzində şirkətə məlumat verməyi unutmayın. Əks halda, sığorta hadisəsi baş verdikdə, tibb müəssisələrinin işçiləri ambulator yardım göstərməkdən imtina edə bilərlər.

Nəticə

CMI, şəxsin Rusiya Federasiyasının ərazisində pulsuz tibbi xidmət almaq hüququnu təsdiq edən sənəddir. Dövriyyədə olan siyasətlərin bir neçə növü var: 2007-ci il nümunəsində kağız yaşıl kart, A5 formatında mavi vərəq və xüsusi plastik kartlar. Hər üç forma sahiblərinə eyni hüquqlar verir. Ancaq vacib məlumatlara zərər verməmək üçün kağız sənədləri qatlana bilməz və kart məlumatları hər tibb müəssisəsində oxuna bilməz.2014-cü ildən etibarən UEC dövriyyəyə çıxdı - eyni plastiklər, lakin çip, fotoşəkil və sahibinin imzası ilə təchiz edilmişdir. Kart pul kisəsində və ya pasportda aparıla bilər. Həkim xəstəni asanlıqla tanıyır. Yeni nümunə üçün CHI siyasətini harada dəyişmək olar? Sığorta şirkətində, bunun üçün pasportunuzun və SNILS-in surətini təqdim etməlisiniz. Dövlət məcburi mübadilə proseduru müəyyən etmir. Lakin oğurluq, itki, köhnə siyasətin zədələnməsi və ya tam adın, yaşayış yerinin və digər məlumatların dəyişdirilməsi halında sığorta şirkəti ilə əlaqə saxlamalısınız.